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Câncer de ovário: ultrassom é grande aliado do diagnóstico precoce. Qual a diferença entre cisto e tumor? Veja aqui! 21/11/2013 Especialistas revela diferença entre cisto e tumor  Dados da American Cancer Society revelam que só este ano mais de 22 mil norte-americanas receberam diagnóstico de câncer de ovário. A doença, que costuma ocorrer com mais frequência depois dos 60 anos, vem gradativamente diminuindo nos últimos vinte anos. No Brasil, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), as estatísticas apontam para uma incidência mais baixa desse tipo de câncer. No ano passado, foram registrados pouco mais de seis mil novos casos. Entretanto, em 75% das vezes, o câncer já estava em estado avançado no momento do diagnóstico – o que reforça a importância da prevenção. Na sua evolução, o câncer de ovário costuma ser uma doença silenciosa, dificultando as chances de tratamento e cura. Por isso, é importante que as mulheres estejam sempre atentas. De acordo com o Dr. Osmar Saito, médico radiologista do Centro de Diagnósticos Brasil (CDB), em São Paulo, os cistos de ovário são muito mais frequentes do que o câncer de ovário. Características percebidas no exame de ultrassom apontam claramente as diferenças entre cisto e tumor. “O cisto ginecológico simples geralmente é formado por líquido de aspecto homogêneo, sem vegetações sólidas nas suas paredes internas. Por outro lado, o tumor é uma massa anormal de tecido, geralmente sólida, mas que poderá conter alguma quantidade de líquido também. Vale ressaltar que nem todos os nódulos com vegetações são malignos”, diz o médico. A endometriose também pode apresentar cistos com septos e conteúdo espesso – que muitas vezes sugerem tumores de natureza maligna. A doença costuma acometer boa parte das mulheres jovens. “Nesse ponto, o uso do ultrassom com Doppler colorido poderá identificar, dentro das vegetações ou septos, vasos arteriais. Outros tumores que atingem pacientes jovens são os teratomas, cujo componente maior é a gordura, mas podem ter dentes e, espantosamente, até cabelo. Embora benignos, eles podem sofrer ação gravitacional e torcer o ovário, resultando numa urgência cirúrgica”, afirma o radiologista. Na opinião de Saito, o surgimento de cistos com formas bizarras (septos, vegetações internas e líquido espesso) em pacientes na menopausa costuma gerar maior preocupação, já que podem favorecer metástases (semeadura de células tumorais) precocemente. “Se diagnosticados a tempo e retirados cirurgicamente, esses tumores costumam ter altos índices de cura. Portanto, o grande aliado da saúde da mulher é o exame clínico periódico, seguido de perto dos exames laboratoriais e dos exames de imagem, como o ultrassom”. Os sintomas que costumam levar à investigação diagnóstica do câncer de ovário são a dor pélvica, dor durante a relação sexual, aumento progressivo do volume da barriga, alterações no ritmo alimentar (perda de apetite ou rápido empachamento logo após as refeições), e aumento da frequência urinária. Sempre que esses sintomas persistem por algumas semanas, é hora de buscar ajuda médica. Embora o público-alvo sejam mulheres na menopausa, esses sintomas também podem acometer pacientes jovens – que nem por isso devem deixar de consultar um especialista. Bate bola com o Dr. Israel Gonçalves, médico oncologista da Oncomed Bh, que esclarece algumas dúvidas sobre o assunto: 1) O que é o câncer de ovário? Dr. Israel: É um tipo de câncer ginecológico, que se origina nos órgãos reprodutores femininos (ovários). Existem diversos tipos de tumores de ovários, de benignos a malignos, com graus de agressividade diferentes. Pode ocorrer em qualquer faixa etária, mas acomete, principalmente, mulheres acima de 40 anos. 2) É um tipo de câncer comum? Dr. Israel: É um tumor relativamente raro, menos frequente que os cânceres de mama, colo uterino, intestino, pulmão e estômago. 3) Quais os principais sintomas? Dr. Israel: A maioria dos tumores malignos do ovário só se manifesta em estágio avançado (75% dos casos). Na fase inicial, não causa sintomas específicos, o que dificulta o diagnóstico precoce. À medida que o tumor cresce, pode comprimir outros órgãos e estruturas e produzir sintomas, como aumento do volume abdominal, constipação intestinal ou diarréia, dores difusas, massa abdominal palpável. 4) Como é diagnosticado? Dr. Israel: A maioria das pacientes com câncer de ovário inicial não apresentam nenhum sintoma. O exame ginecológico de rotina associado à ultrassonografia podem mostrar achados suspeitos, motivando a investigação com novos examescomplementares (Tomografias / marcador tumoral CA125). A partir destes resultados é indicado um procedimento invasivo (cirurgia) para diagnóstico, estadiamento (estágio da doença) e tratamento. 5) Podemos dizer que é um tipo de câncer hereditário? Dr. Israel: Assim como outros tumores, o câncer de ovário também apresenta como fator de risco a história familiar. Aproximadamente 5 a 10% dos tumores de ovário são causados por mutações genéticas hereditárias, como as mutações nos genes BRCA1 e BRCA2, que também aumentam o risco para o câncer de mama. As mulheres que têm um parente de primeiro grau (mãe, filha, irmã) ou um parente de primeiro grau e um de segundo grau (avó ou tia) têm um risco aumentado para o desenvolvimento da doença. 6) Quando existe esse risco familiar é necessário retirar os ovários? Dr. Israel: A retirada dos ovários em pacientes com risco familiar elevado ou a confirmação de uma determinada mutação genética é um procedimento que pode trazer benefícios em casos selecionados. Esta conduta deve ser individualizada e discutida com o médico assistente, ginecologista ou oncologista. 7) Como é o tratamento do câncer de ovário? Dr. Israel: O tratamento depende basicamente do tipo do tumor, do estadiamento (se inicial ou avançado), da idade e das condições de saúde da paciente. A cirurgia constitui a principal modalidade terapêutica. A quimioterapia e a radioterapia podem ser necessárias. 8) Que dicas você daria para as pessoas evitarem esse tipo de câncer? Dr. Israel: Consultas regulares com o ginecologista, controle de peso, hábitos de vida saudáveis. Se tiver parente de primeiro grau com câncer de ovário e/ou mama , fazer um controle mais rigoroso. É importante ter em mente que o prognóstico é sempre melhor quando a doença é diagnosticada precocemente. Veja mais sobre SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA em nossas colunas de: 1) Dicas de Atividade Física, com José Carlos Altieri 2) Qualidade de Vida, com Profa. Priscilla de Arruda Camargo 3) Cuide da Saúde com Exercícios, com Prof. Dr. Marco Uchida 4) Saúde Feminina com Prof. Dr. Mauricio Simões Abrão | |
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