Clareamento dental  Em decorrência dos padrões de beleza atuais, influenciados pela mídia, é crescente o número de pacientes procurando tratamentos meramente estéticos e cosméticos na tentativa de aprimorar ou resgatar sua auto-estima. O tratamento mais procurado e oferecido é o clareamento dental, por não ser invasivo e oferecer enorme benefício estético ao paciente, rejuvenescendo seu sorriso. A cor dos dentes é uma característica herdada geneticamente e modificada por fatores como idade, hábitos como fumo, uso constante de bebidas pigmentadas, como café, chá, refrigerantes à base de cola, vinho tinto, trauma, tratamento endodôntico e restaurações antigas. Durante a formação dos dentes, o consumo de tetraciclina e/ou excessivo uso de flúor também podem causar manchas nos mesmos. São muitos os mitos que giram em torno do clareamento dental. A seguir procuraremos esclarecer as dúvidas mais comuns no tratamento: O que é o clareamento dental? É um processo que clareia as pigmentações do esmalte e da dentina. Ocorre pela ação de um agente clareador inserido em uma placa feita individualmente para o paciente, envolvendo toda a superfície dentária. Como funciona? A F.D.A. autorizou durante muitos anos o uso de peróxido de carbamida como antisséptico bucal principalmente para pacientes que estavam em tratamento ortodôntico. Notou-se então o clareamento dos dentes nestes pacientes chamando a atenção da comunidade científica mundial. Um gel é aplicado numa fina placa que irá envolver todos os dentes. Este gel é composto de peróxido de carbamida ou de peróxido de hidrogênio com concentrações que variam de 6 a 16%, com pH neutro de 6,9. A aplicação poderá ser feita no consultório com concentrações maiores ou em casa com uso de gel de menor concentração. O tempo de uso dependerá de cada caso, com o estilo de vida de cada paciente e do tipo de gel utilizado: poderá ser aplicado 2 vezes ao dia por 30 a 45 minutos ou por 2 a 3 horas somente. Não recomendamos dormir com a placa como era sugerido no passado. O peróxido de carbamida ou de hidrogênio é quebrado em moléculas de oxigênio que entram no esmalte e dentina clareando os pigmentos encontrados. A cor do dente se tomará mais clara, entretanto a estrutura do dente será preservada. Quem pode se beneficiar com o clareamento? O clareamento é indicado para toda pessoa insatisfeita com a cor de seus dentes naturais que gostariam de ter um sorriso mais branco e mais brilhante. Ao contrário do que muitos pensam, não é necessário esperar que os dentes estejam manchados ou escuros demais para optar por um tratamento de clareamento. Existem casos, como dentes manchados por tetracilina, em que o tratamento pode não ser tão efetivo. O dentista irá avaliar os casos viáveis para o clareamento através do exame oral e diagnóstico. Existem contra-indicações? O tratamento não é indicado antes de 15 anos de idade, pacientes grávidas, lactantes (que estão amamentando) e para quem apresentou reações alérgicas ao gel em tratamentos anteriores. É um processo seguro? Sim. Pesquisas e estudos clínicos indicam que clarear dentes sob a supervisão de um dentista é seguro para os dentes e gengivas. O gel não é abrasivo nem enfraquece os dentes. Concentrações acima de 20% do produto clareador só podem ser feitas em consultório. O gel nessas concentrações queima as mucosas e necessita cuidados especiais. Existe algum efeito adverso? Algumas pessoas apresentam uma sensibilidade dental ou gengival temporária durante o tratamento. Estes sintomas desaparecem de 1 a 3 dias após a interrupção ou o término do tratamento. Quanto tempo duram estes resultados? A mudança de cor é definitiva, entretanto, os dentes continuarão escurecendo com os hábitos alimentares e idade, porém ficarão sempre mais claros do que estavam. Alguns pacientes podem precisar de um retoque a cada 6 meses ou 1 ano, principalmente se continuarem a consumir excessivamente substâncias que contenham corantes, como vinho tinto, chá, café, refrigerantes à base de cola e tabaco. O clareamento causa câncer? O maior de todos os mitos é o fato dos peróxidos serem potencializadores de tumores. Na verdade são, porém em concentração acima de 50%. Utilizamos no máximo 35% e sem contato nenhum com tecidos moles ou mucosas. Não há relatos de problemas sistêmicos associados a tratamentos clareadores. Por que é um processo tão especial? Este processo permite clarear os dentes confortavelmente e efetivamente, podendo ser adequado ao estilo de vida de cada paciente. Por exemplo, você pode clarear seus dentes enquanto dirige para o trabalho ou assistindo ao seu programa preferido na TV . Quanto tempo dura este processo? Não existe tratamento em sessão única. É só estratégia de marketing. O resultado é subjetivo. Cada paciente responde ao tratamento de forma diferente. Não é possível prever ou afirmar quantos tons o dente vai clarear. Depende da resposta biológica de cada um. O clareamento pode ser observado logo após a primeira aplicação. Os resultados ideais geralmente ocorrem quando o processo for contínuo por 14 dias a 1 mês. Dentes com manchas internas muito intensas, como as de tetraciclina, poderão demorar mais de 6 meses para clarear e mesmo assim, com resultados pouco satisfatórios. Nestes casos poderemos avaliar outra estratégia de tratamento, como por exemplo, as facetas de cerâmica. O clareamento com “laser” é melhor e mais rápido? Não existem tratamentos mais ou menos eficazes. Na verdade, todos os tipos de clareamento seguem o mesmo princípio: a ação de um gel (peróxido de hidrogênio ou carbamida) em diferentes concentrações, que libera oxigênio, e este altera a cor do dente. Os tratamentos feitos em consultório, com gel de maior concentração, também exigem várias sessões com intervalos de dias. Inúmeros trabalhos científicos têm mostrado que o resultado final é praticamente o mesmo. A primeira sessão feita em consultório poderá acelerar o tratamento, porém não é recomendado o uso de alguma fonte de luz (LED, Laser ou associação dos dois) com produção calor. O uso indiscriminado de tais fontes de calor oferecerá excessiva sensibilidade e agressão aos tecidos dentais. Não existem trabalhos científicos multicêntricos e sem interferência de fabricantes dos aparelhos que justifiquem o uso de tais fontes de luz. Existe restrição quanto à alimentação? Recomenda-se evitar alimentos pigmentados durante o tratamento. Na técnica caseira é melhor esperar pelo menos duas horas de intervalo para ingerir alimentos como café e refrigerante, por exemplo, para dar tempo do dente hidratar. Por este motivo, recomendamos o uso da placa com o gel por 2 a 3 horas antes de dormir. Cuidados para o clareamento dental: - Siga sempre a orientação do seu dentista - Higienize muito bem os dentes, fazendo uso de fio dental e escova; - Preencha a placa individual com o gel clareador, colocando uma gota do tamanho de um grão de arroz em cada região correspondente a cada dente em ambos os lados; - Ao posicionar a placa individual nos dentes, ocorrerá extravasamento de agente clareador, que deve ser imediatamente removido com o uso de um cotonete, gaze ou escova de dente; - Após o tempo recomendado pelo profissional, remova a placa, escove os dentes e a placa, limpando os restos de agente clareador retidos na mesma. - Enquanto estiver clareando os dentes, evitar o fumo; - Em caso de suspeita de gravidez, interrompa o tratamento; Por Dr. Carlos Loureiro Neto, Cirurgião Dentista Odontologia estética www.carlosloureiro.com.br Veja mais sobre o assunto em nossa coluna de Saúde Bucal com Dr. Luiz Felipe Scabar Matérias que você vai gostar de ler mais: 1) Mau-hálito ou halitose 2) Clareamento dental em excesso? | |
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